Аллергия при лечении стрептодермии детей

Стрептодермия у детей диагностируется нечасто. Эта патология связана с воздействием стрептококков. Лечение стрептодермии должно быть комплексным, врач назначает мази, растворы, если требуется — средства для перорального применения. Предрасполагающий фактор к болезни — пониженный иммунитет. Стрептодермия у детей прогрессирует, если снижается защитный барьер кожного покрова. Стрептококковая инфекция может попасть в организм, если на поверхности дермы имеются ранки, микроскопические повреждения.

Причины патологии

Стрептодермия у детей возникает при попадании в организм стрептококковой инфекции. Стрептококки — микроорганизмы, вызывающие патологические процессы. Эти микробы постоянно контактируют с человеком, они обитают на коже и слизистых оболочках. Стрептококки селятся органах дыхания, желудочно-кишечном тракте. Стрептодермия у детей возникает при воздействии гемолитического стрептококка. Особенность микробов в том, что они проявляют устойчивость к условиям окружающей среды. Стрептококки переносят разные температуры, они активно размножаются в пыли. Инфекция передается бытовым путем. Стрептококки выносливые и живучие, но если воздействует химическое вещество, они гибнут через 20 минут.

Данный микробы не выживают в кипяченой воде. Стоит отметить, что ни вызывают разные болезни. Стрептококки приводят к ангине, скарлатине, тяжелым формам тонзиллита. Наиболее тяжелые болезни, вызванные микроорганизмами — бронхит, менингит пневмония. Стрептодермия у детей возникает, если вовремя не лечить кожные повреждения. Если у ребенка снижен иммунитет и на коже образовалась ранка, возможно развитие стрептодермии. В связи с этим, нужно принимать меры для укрепления иммунитета и вовремя обрабатывать кожу при ранах и ссадинах. Другие предрасполагающие факторы:

  • атопический дерматит;
  • крапивница;
  • ветрянка.

Кожа ребенка чувствительна и уязвима, но в ряде случаев микробы попадают на поверхность поврежденной дермы и не вызывают болезней. Все зависит от особенностей организма. Патологические реакции при стрептодермии связаны с прогрессированием стрептококков, они, в свою очередь, вызывают воспалительные процессы.

Как происходит заражение?

Стрептококк передается контактно-бытовым путем. Ребёнок может подхватить инфекцию, пользуясь чужими игрушками, посудой полотенцем. Стрептодермия может передаваться от людей, больных ангиной, скарлатиной. Стрептодермия у детей часто передается через игрушки. В большинстве случаев ребенок заражается от сверстников в детском саду. Болезнь имеет инкубационный период, они длится от 3-х до 9-ти дней. Данная патология редко передается воздушно-капельным путем. С чем связаны рецидивы? Вероятность заражения зависит от иммунитета ребенка, особенностей его организма и сопутствующих болезней.

У одних детей иммунная система развита хорошо, у других она слабая. Если организм крепкий и выносливый, он подавляет стрептококков. Лечение стрептодермии у детей зависит от сопутствующих болезней. Этой патологии подвержены недоношенные дети, малыши с гипотрофией, анемией. Предрасполагающие недуги: гельминтоз, аллергический дерматит, болезни лор-органов, сопровождающиеся отеком и отделением гнойного экссудата. Стрептодермия у детей возникает при воздействии высоких или низких температур. Болезнь прогрессирует, если лечение было начато не сразу.

Клиническая картина

  1. В первую очередь у ребенка повышается температура, она держится в пределах 38-ми градусов.
  2. Нарушается общее самочувствие.
  3. Возникает головная боль.
  4. Появляется ломота в мышцах.
  5. Стрептодермия у детей приводит к интоксикации рвоте.
  6. Если рассмотреть лимфатические узлы, можно заметить воспаление.

Заболевание подтверждается в результате обследования. Для подтверждения диагноза нужно сдать анализ крови.

Виды заболевания

Лечение стрептодермии также зависит от вида. У ребенка может быть выявлено стрептококковое импетиго. Болезнь проявляется небольшими пятнами на лице, кистях, стопах. У некоторых детей диагностируются пятна в полости носа. Стрептококковое импетиго появляется, если ослаблен кожный барьер. Патология приводит к формированию пузырьков с прозрачным или мутным содержимым. Вокруг пузырька локализуется воспаленная кожа.

Средняя величина пятна — 3 мм. При прогрессировании стрептококкового импетиго пузырьки начинают самопроизвольно скрываться. В дальнейшем они подсыхают, на поверхности кожи формируется корка. С течением времени на участке поражения образуются розоватые пятна, в дальнейшем они исчезают. В среднем пузырек формируется неделю. Патология сопровождается зудом, ребенок пытается расчесывать пузыри. Они лопаются при умывании и в том случае, если ребенок трет лицо. В среднем, болезнь длится месяц. Несвоевременное лечение приводит к осложнениям, при которых кожа поражается сильнее.

Буллезное импетиго переносится тяжело. Это одна из наиболее опасных разновидностей стрептодермии. Патологические высыпания локализуются на коже кистей, стоп, ног. При буллезном импетиго формируется крупные пузыри. Болезнь сопровождается выраженными воспалительными реакциями. У ребенка повышается температура, нарушается общее самочувствие, воспаляются окружающие ткани и лимфоузлы. При буллезном импетиго пузыри наполнены сероватым содержимым. Когда они лопаются, на поверхности дермы формируются раны. Болезнь нужно лечить комплексными методами.

Существует щелевидное импетиго. В данном случае патологические образования располагаются в уголках рта. У некоторых детей диагностируется высыпания возле носа. Болезнь протекает не так тяжело, как буллезное импетиго. Если начать своевременное лечение стрептодермии у детей, удастся избежать осложнений. Щелевидное импетиго неопасно для здоровья и жизни. Патология сопровождается зудом, но вскоре он проходит. Щелевидное импетиго связано с дефицитом полезных веществ. В исключительных случаях недуг становится хроническим. Во избежание щелевидного импетиго ребенок должен получать запас витаминов и микроэлементов. Важно соблюдать гигиену ротовой полости.

Эритема сквамозная — еще один вид стрептодермии. При прогрессировании болезни на лице образуются пятнышки красноватого оттенка. Данные пятна покрываются чешуйками. Болезнь распространяется быстро, она относительно неопасная. Сквамозная стрептодермия заразна. Во избежание эпидемий нужно изолировать источник заражения.

У некоторых детей диагностируется стрептококковая опрелость. Патологический процесс локализуется за ушами и в подмышечных впадинах. Недуг возникает из-за плохой гигиены. Предрасполагающие факторы — атопический и аллергический дерматит. На поверхности кожи формируются большие пятна, после того как они вскрываются, появляются болезненные трещины. Лечение стрептодермии этого типа незатруднительно.

Стрептококковая эктима переносится тяжело, ее нужно сразу же лечить. При такой патологии поражаются глубинные структуры кожи, в дальнейшем на поверхности формируются язвы. Вульгарная эктима затрагивает ягодицы, ноги, туловище. Недуг возникает на фоне инфекционных патологий, которые снижают иммунитет. Предрасполагающие факторы — кишечные инфекции, ветрянка. Болезнь развивается на фоне эндокринных патологий, таких как сахарный диабет. Появление тяжёлой формы стрептококковой инфекции связано с болезнями крови, патологиями, при которых нарушаются обменные процессы. Стрептококковая эктима требует профессионального лечения. Несвоевременное лечение стрептодермии приводит к осложнениям.

Диагностика и методы лечения

Перед тем как подтвердить диагноз, нужно провести комплексное обследование. Врач собирает анамнез, выявляет клиническую картину. Ребенок сдает анализ крови, мочи и кала. Выявляется количество лейкоцитов в крови.

Как было сказано выше, лечение должно быть своевременным и профессиональным. Самостоятельное методы терапии не дают результата, а только усугубляют ситуацию. Прогрессирование стрептококка может приводить к болезням, подавляющим иммунитет. Дети со стрептодермией склонны к ревматизму, гломерулонефриту, эндокардиту. Не следует пренебрегать советами врача, в противном случае болезнь затянется и приведет к осложнениям, при которых на коже будет появляться обильные высыпания. Ребенок должен соблюдать определенные правила.

  1. В начале развития патологии нельзя принимать ванну. При проведении гигиенических процедур нужно обходить пораженные участки.
  2. Необходимо протирать пораженные очаги кусочком ваты, смоченным в воде.
  3. Если ребёнок начинает расчёсывать поражённые места, кожа ещё больше воспаляется. Родителям надо следить за тем, чтобы ребенок не трогал пораженную кожу.
  4. Необходимо применять антигистамины в соответствии с рекомендациями врача. Эти лекарства уменьшают зуд. Нельзя пользоваться одним и тем же полотенцем, столовыми приборами.
  5. Следует дезинфицировать игрушки. Постельное бельё и наволочки следует кипятить.

Чем лечить стрептодермию? Врач назначает антисептические препараты. Для устранения симптомов болезни рекомендуются антибиотики, они эффективны и безопасны. Как лечить стрептодермию? Необходимо следовать предписаниям врача, нельзя самостоятельно уменьшать или повышать дозировки. Для обработки кожи используется раствор зеленки. Средство наносится 3 раза в день. В некоторых случаях после применения антисептических средств нужно наносить мазь.

В большинстве случаев врач рекомендует мази наружного применения, лекарства внутривенно назначаются в тяжелых случаях. Если болезнь сопровождается осложнениями, врач назначает антибиотики для внутривенного введения. В зависимости от клинической картины, назначаются лекарства с гормонами. Если долго использовать гормональные мази, защитный барьер кожи снизится. Все лекарства применяются с разрешения врача. Лечение индивидуально и зависит от разных факторов. В зависимости от тяжести болезни, врач может назначить Левомицетин в таблетках. В терапевтических целях также применяются антибиотики пенициллиновой группы.

4 комментария

Зачастую небольшое покраснение и единичные пузырьки на коже ребенка остаются без внимания мамы. Однако это нередко указывает на начало инфекционного заболевания кожи — родители просто не знают, как начинается стрептодермия у детей. При этом болезнь склонна к распространению на кожных покровах и очень заразна для окружающих.

Избавиться от стрептодермии у ребенка и избежать негативных последствий вполне возможно в домашних условиях. Скорейшему выздоровлению способствует своевременное определение стрептококкового поражения и начало лечения достаточно простыми средствами с первых дней болезни.

Что это за болезнь?

Стрептодермия — это воспалительно-инфекционное поражение кожи, вызванное бурным развитием β–гемолитического стрептококка. Чаще всего стрептодермия диагностируется у детей с периода новорожденности до школьного возраста. Заболевание протекает с различной степенью тяжести, иногда провоцирует повышение температуры и ухудшение общего состояния ребенка. В большинстве случаев поражение кожи излечивается за 5-15 дней, оставляя красно-синеватые пятна. Только при повреждении глубоких слоев кожи (стрептококковая эктима) могут сформироваться рубцы.

«Виновником» заболевания является стрептококк. Условно-патогенная бактерия присутствует у всех людей: на коже, слизистой дыхательных путей и кишечника. Бурный рост микроорганизма на коже сдерживает местный иммунитет, который в детском возрасте недостаточно развит. Этот факт объясняет широкое распространение стрептодермии у маленьких детей. Стрептококк достаточно устойчив — бактерия отлично переносит высушивание, длительно сохраняется в пыли. Дезинфицирующие растворы инактивируют микроб через 15 мин. При стирке 60ºС стрептококк погибает спустя 30 мин., а при кипячении моментально.

Причины развития стрептодермии

Наличие стрептококка на коже не всегда провоцирует развитие болезни. Стрептодермия у ребенка возникает при следующих условиях:

  • наличие повреждений на коже — ранки, ссадины, расчесы укусов комаров, микротравмы, другие заболевания кожи (аллергические высыпания, атопический дерматит и опрелости у малышей, ветрянка и т. д.), кожные паразиты (вши, чесотка) и ожоги, в том числе солнечные;
  • неадекватная гигиена — как полное отсутствие гигиенических навыков у ребенка, так и чрезмерная чистоплотность (например, привитая мамой привычка слишком часто и тщательно вытирать нос при насморке), обильное слюнотечение во время прорезывания зубов;
  • снижение иммунной защиты — ОРЗ/ОРВИ, отит, хронические очаги инфекции (особенно стрептококковый тонзиллит), частые простудные заболевания, сахарный диабет;
  • ослабленное состояние ребенка — недоношенные, дети, страдающие гипотрофией с неполноценным питанием, авитаминозом, глистной инвазией и анемией.

На фоне сопутствующих заболеваний — сахарного диабета, хронического тонзиллита — стрептодермия протекает длительно, а её лечение должно совмещаться с терапией основного заболевания.

Дети заражаются активной формой стрептококка от больного человека или носителя с отсутствующими внешними признаками инфекции. Инфицирование происходит через игрушки, посуду или белье (постельное, общие полотенца), при телесном контакте. Редко инфицирование кожи здорового малыша происходит при кашле/чихании больного стрептококковым поражением органов дыхания.

Формы стрептодермии и характерные симптомы

Внешние проявления стрептококковой инфекции появляются спустя 2-15 дней от попадания микроорганизмов на травмированную поверхность кожи. Стрептодермия может развиваться на любой части тела ребенка. Однако чаще всего воспалительный процесс начинается на лице: ребенок часто дотрагивается до лица немытыми руками, истечение слюны изо рта и насморк также являются провоцирующими факторами.

В зависимости от характера поражения и локализации стрептококкового очага различают следующие формы заболевания:

Стрептококковое импетиго

Наиболее частая форма стрептодермии поражает поверхностные слои кожи лица (под носом, на щеках и подбородке) и конечностей. Начальная стадия стрептодермии у детей протекает достаточно легко и не сказывается на общем состоянии, однако без лечения поражение кожи склонно к распространению. Характерные признаки стрептококкового импетиго:

  • На покрасневших участках неправильной формы появляются единичные пузырьки (фликтены), заполненные прозрачной или желтоватой жидкостью. Диаметр элементов обычно не превышает 3 мм.
  • Поверхность пузырька становится мягкой, жидкость внутри его мутнеет. Спустя 3-5 дней фликтены самопроизвольно вскрываются. На данном этапе появляется зуд.
  • Пораженные участки покрываются желтыми корочками. Усиливающийся зуд заставляет ребенка расчесывать очаги, что приводит к распространению инфекции и задерживает заживление.
  • Заживление обычно происходит через 5-7 дн. Корочки подсыхают и отпадают, на их месте остается розовое или синеватое пятно.

Тактика «не надо трогать и само пройдет» в случае с классической стрептодермией не оправдана. Без элементарной антисептической обработки заболевание затягивается на 3-4 недели. Расчесывая лицо, ребенок не только разносит инфекцию на другие участки тела, но и способствует заражению окружающих.

Щелевидное импетиго

Характеризуется поражением кожи в уголках рта (заеда), глаз или у крыльев носа. Это наиболее легкая, не склонная к распространению форма стрептодермии. Однако зачастую длительно протекает из-за невнимательности взрослых к минимальным проявлениям и отсутствию жалоб у ребенка. Течение щелевидного импетиго:

  • в указанных участках появляется единичная фликтена, которая быстро мутнеет и вскрывается;
  • на ее месте формируется трещинка, окруженная небольшим участком покраснения;
  • если у ребенка наблюдается слюнотечение, трещинка постоянно размокает и углубляется;
  • при плаче и приеме пищи глубокие трещины могут кровоточить, доставляя боль ребенку.

Иначе называемый стрептококковым панарицием, турниоль является следствием расчеса основного очага стрептодермии. Занесенная в кожу вокруг ногтевой пластины инфекция — в заусеницы и околоногтевые ранки — вызывает выраженную гиперемию, отек и боль.

Появившиеся фликтены лопаются и покрываются корочками. Частое их отковыривание приводит к образованию эрозии. Нередко турниоль приводит к отторжению ногтя.

Стрептококковая опрелость

Чаще диагностируется у малышей и связана с длительным несоблюдением гигиены (мокрые подгузники, редкое мытье в ванной). К изначально возникшей банальной опрелости (контактный дерматит) на попке, в паховых и подмышечных складочках, за ушами присоединяется стрептококковая инфекция.

Множественные фликтены сливаются и после вскрытия образуют на нежной коже трещины. Боль заставляет ребенка капризничать. При этом моча, попавшая на воспаленные ранки, или обильное потение ребенка провоцирует резкий плач.

Эритематозно-сквамозная форма

Сухая форма чаще возникает на лице, однако при этом водянистых пузырьков не образуется. Сухая стрептодермия у детей характеризуется появлением на коже розовых или красноватых пятен без четких очертаний, покрытых белыми, легко отслаивающимися чешуйками.

Очаги поражения разрастаются медленно и практически не беспокоят ребенка. Однако и такая форма болезни заразна, поэтому малыша следует изолировать и провести полноценное лечение.

Буллезное импетиго

Такая форма стрептодермии имеет более выраженные симптомы – на кистях, стопах и голенях формируются крупные вялые пузыри (буллы) диаметром 5 и более мм. Вокруг высыпаний отмечается разлитая гиперемия и отечность. Скопившаяся в пузырях жидкость сначала прозрачная, затем нагнаивается.

Региональные лимфоузлы увеличиваются, температура тела может повыситься до 40ºС, ребенок капризничает, нередко возникает рвота. Лопнув, буллы образуют долго незаживающие, болезненные эрозии.

Вульгарная эктима

Наиболее тяжелая форма, вследствие инфицирования глубоких слоев кожи. Чаще всего крупные воспалительные очаги стрептодермии локализуются на ягодицах и ножках ребенка. После вскрытия образуются язвы с ободком некротических белых тканей и воспалительной реакцией вокруг.

Общие симптомы: высокая температура, тошнота/рвота, капризы и плач. Только серьезная антибиотикотерапия приводит к заживлению язв и формированию рубца.

Как отличить стрептодермию от других заболеваний кожи?

Покраснение, пузырьки и корочки формируются при многих кожных болезнях. Похожая симптоматика может наблюдаться при герпесе, ветрянке, аллергической реакции и даже при туберкулезе кожи. Сравнительные симптомы стрептодермии и других заболеваний:

  • Герпес — начинается с сильного зуда и жжения на фоне неизмененной кожи, тогда как при стрептодермии зуд возникает позже. Герпетические пузырьки очень болезненны, увеличиваются в размерах и долго не мутнеют.
  • Ветряная оспа — водянистые элементы проявляются без красных пятен на коже, начиная с головы. Отличие — быстрое распространение пузырьков.
  • Грибковая заеда — дрожжевое поражение уголков рта характеризуется белым налетом в трещине. При этом нередко у ребенка обнаруживается молочница во рту — мелкие, болезненные язвочки с белым дном.
  • Кожная аллергия — при надавливании высыпания бледнеют. При стрептодермии воспалительная реакция сохраняется.
  • Стафилококковая пиодермия — пузырьки, заполненные гнойным желто-зеленым содержимым. Однако данное отличие не всегда указывает на отсутствие стрептококкового поражения.

Изначально прозрачные стрептококковые фликтены нередко нагнаиваются из-за присоединения стафилококка. При обоих вариантах инфекции используются антибиотики широкого спектра действия, отсутствие лечебного эффекта указывает на необходимость бактериологического посева для определения типа микроорганизмов и подбора наиболее эффективного лекарства.

Хотя каждая мать должна знать как начинается стрептодермия у детей и как ее лечить, точный диагноз может поставить только квалифицированный врач. В легких случаях лечебный курс выписывает педиатр, при распространенных формах и тяжелом течении следует обращаться к дерматологу.

Возможные осложнения

Осложнения возникают при неправильном/отсутствующем лечении и тяжелых формах болезни. Особенно высок риск негативных последствий у недоношенных и ослабленных детей, больных сахарным диабетом и другими серьезными заболеваниями. К наиболее частым осложнениям стрептодермии кожи относятся:

  • стрепто-стафилококковая пиодермия — присоединение стафилококковой инфекции, усложняющей лечение;
  • скарлатина и стрептококковая ангина;
  • гломерулонефрит (поражение почек), менингит, эндокардит и ревматизм;
  • сепсис — наиболее опасное осложнение, приводит к отеку мозга и токсическому шоку, высок риск смертельного исхода.

При ухудшении состояния больного ребенка необходимо вызвать скорую помощь, так как многие перечисленные состояния требуют неотложных медицинских мероприятий.

Лечение стрептодермии — антибиотики и правила обработки кожи

Лечение стрептококковой инфекции кожи включает следующие направления: гигиена, антисептическая обработка и антибиотики.

Гигиенические мероприятия

Гигиена — основополагающая часть скорейшего выздоровления ребенка. Даже лечение медикаментозными средствами без соблюдения определенных гигиенических правил не приведет к быстрому выздоровлению. Что нужно и нельзя делать при стрептодермии:

  • Первые дни (до появления корочек) категорически запрещено обмывать места поражения. Водные процедуры сводятся к частому мытью рук, обтиранию тела (особенно важно при высокой температуре), отдельному мытью ног и половых органов.
  • Стараться исключить расчесывание пузырей. При сильном зуде ребенку можно дать обычные антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил).
  • Больного ребенка не водят в детсад, школу и различные детские коллективы (бассейн, спортивные занятия и т. д.).
  • Дома выделяют отдельное полотенце (нельзя им вытирать очаги инфекции) и посуду. После каждого использования посуда тщательно обрабатывается и полотенца стирают в горячей воде (не менее 60ºС). Постельное белье меняют ежедневно, в крайнем случае проглаживают (наволочки особенно тщательно).
  • Резиновые и пластмассовые игрушки ежедневно обрабатываются дезрастворами с тщательным ополаскиванием в дальнейшем или обдаются кипятком. Мягкие игрушки следует постирать и убрать на время болезни.
  • При обнаружении у ребенка на здоровой коже повреждений, трижды в день их обрабатывают любым антисептиком.

Обработка очагов поражения

Смазывание антисептическими растворами необходимо для исключения распространения инфекции. Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях проводится следующими препаратами:

  • 2% раствор салицилового спирта — отлично подсушивает мокнутие;
  • 1% раствор перекиси водорода— стоит помнить, что во флаконах 3% раствор;
  • фукорцин — лучший для новорожденных;
  • зеленка — используется исключительно на постсоветском пространстве.

Обработку воспалительных очагов проводят ватной палочкой, при этом вялые фликтены самопроизвольно вскрываются. Движения должны начинаться с периферии и заканчиваться в центре патологического очага во избежание занесения инфекции на окружающие здоровые ткани. Ребенок может пожаловаться на жжение, однако обработку следует повторять 2-4 раза в день, а мази наносить только после полного высыхания антисептика.

Антибиотикотерапия

При легкой форме стрептодермии антибактериальные препараты назначаются в мазях. Для этого используются следующие средства:

  • Тетрациклиновая или эритромициновая мазь;
  • Левомеколь (уничтожает бактерии и ускоряет заживление);
  • Гентамициновая и линкомициновая мази;
  • Линимент синтомицина или таблетки Левомицетина, растолченные в порошок;
  • Мази, имеющие в составе гормональный компонент (тридерм, лоринден, акридерм) применяются только в тяжелых случаях.

Лечение антибактериальными мазями проводится до полного заживления ранок и отпадания корочек. При разрастании патологических пятен и отсутствии даже минимального результата местного лечения в течение первых 3 дней лечения врач назначает таблетированные антибиотики. Антибактериальные таблетки также целесообразно назначать с первых дней болезни детям с ослабленным иммунитетом.

  • Пенициллины — препараты выбора Амоксициллин, Амосксиклав, Аугментин (для малышей в сиропе с 9 мес.).
  • Макролиды — Эритромицин, Кларитромицин, Сумамед (разрешен с 6 мес.) назначаются только при неэффективности пенициллинов или сенсибилизации к ним.
  • Цефалоспорины — Ципрофлоксацин (с 5 лет), Цефуроксим обладают высокой антибактериальной эффективностью, однако назначаются детям только в крайнем случае, т. к. оказывают негативное влияние на костный аппарат.

Источники: http://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/kozhnye-bolezni/kak-provoditsya-lechenie-streptodermii-u-detey.html, http://zdorova-krasiva.com/streptodermiya-u-detej/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *