Какие анализы сдавать при аллергии грудничкам

Аллергия на коровий белок у грудничка — одно из самых распространенных пищевых заболеваний младенцев. Этот диагноз ставится почти также часто, как и лактазная недостаточность.

Вообще, аллергия на коровий белок подразумевает неспособность организма расщеплять белки коровьего молока на ферменты. Об этом мы подробно писали здесь.

В этой статье мы расскажем какой анализ показывает аллергию на коровий белок.

Прежде чем проводить анализ на аллергию на белок коровьего молока, педиатр должен услышать от мамы симптомы, которые беспокоят ее ребенка. Эта аллергия характеризуется вполне обычными симптомами:

  • Для органов пищеварения – рвота, диарея, колики;
  • Для кожи – диатез, экзема, крапивница;
  • Для органов дыхания – кашель, чихание, насморк. Проявляется так крайне редко.

Лучше, если мама точно опишет все симптомы и как они проявляются – что малыш при этом ест, в каких количествах и т. д., а также расскажет, как она пыталась лечить малыша своими силами.

Немаловажным будет выяснить насколько склонны к аллергии вообще и к этой аллергии в частности родители малыша и ближайшие родственники.

Педиатр обязательно должен сам осмотреть ребенка. Осмотру подлежат кожа и слизистая малыша.

Лактазная недостаточность часто бывает тем заболеванием, с которым молодые мамы путают аллергию на коровий белок. Действительно, симптомы похожи, но это разные заболевания. Подробнее о лактазной недостаточности здесь. Кратко скажем, что лактазная недостаточность — это заболевание пищеварительного тракта ребенка, когда его кишечник не может расщепить фермент лактозу – составной элемент молока. Это может случиться, когда организм недостаточно сформирован, например, у недоношенных младенцев.

Как правило, в первую очередь педиатр попробует исключить путаницу. Для того чтобы понять, что у ребенка действительно аллергия на коровий белок, а не лактазная недостаточность, его переводят на безлактозное питание. Если малыш кормится грудью – мама должна какое-то время не употреблять в пищу молочные продукты. Если малыш питается смесями, то его переводят на безлактозную смесь. Если ребенок старше года, то из его рациона просто исключается все молочное.

Срок проведения такого «теста» назначает педиатр, если у малыша исчезают симптомы, наблюдавшиеся ранее, то решается вопрос о диагностировании у него именно лактазной недостаточности.

Диета и провокационная проба

Диета назначается и для выявления аллергии на коровий белок.

Исключается молоко, говядина, все молочное, в том числе масло, крем, йогурты, кисломолочка, сыры и т.д.

Малышей-искусственников на период диеты кормят смесью на сое или на частично или полностью гидролизованном белке.

Диета назначается на месяц.

После этого, если симптомы аллергии на коровий белок исчезли, то проводится провокационная проба.

Аллергии устраивают провокацию. После тщательно соблюдаемой диеты, ребенку дают съесть что-то молочное и наблюдают за реакцией его организма. Если симптомы не проявляются – все хорошо и ребенок может кушать все, что угодно. Если аллергия все еще проявляется, то малыша следует снова вернуть на диетическое питание и не раньше, чем, через полгода провести провокационную пробу еще раз.

Такое мероприятие требует обязательного присутствия врача и делается обычно в условиях стационара под наблюдением. То есть, мама дома ни в коем случае не должна проводить такие «тесты».

Минусом этого метода является риск возникновения осложнений после попадания в организм аллергена.

Кожная аллегропроба является наиболее точным средством, чтобы доказать отсутствие аллергии, 95% отрицательных аллергопроб, проведенных с помощью прик-теста, подтверждаются другими анализами.

В редких случаях, если кожная аллергопроба дала отрицательный результат, а симптомы аллергии все еще наблюдаются, проводят провокационную пробу, о которой мы писали выше.

Как проводится прик-тест?

На чистую кожу обычно в области предплечья наносится аллерген, в данном случае, коровье молоко. А затем сквозь капли аллергена прокалывают кожу, чтобы он попал под кожу. Обычно через полчаса наступает аллергическая реакция и тогда подтверждается наличие аллергии. Она проявляется стандартно: кожные высыпания, покраснение, зуд.

Анализ крови

Возможно, самый часто используемый анализ в российских больницах. Если у малыша подозревается аллергия на коровий белок, анализ крови направлен на выяснение уровня иммуноглобулина Е — в организме, где идет аллергическая реакция, его уровень повышен. Резкое повышение его уровня наблюдается как раз у маленьких детей при пищевых аллергиях.

Для этого нужна венозная кровь, обычно ее забирают из локтевой вены ребенка, перед его сдачей рекомендуется не кормить малыша в течение минимум двух часов.

Анализ кала

Анализа кала на аллергию на коровий белок предполагает выявление в составе кала скрытой крови. Так как «аллергенное» для малыша молоко (в случае, если у него действительно аллергия на коровий белок), при прохождении через кишечник повреждает тонкую стенку кишки, где нарушается целостность сосудов.

Иногда кровь в кале мама может увидеть и сама, большие количества крови видны без анализа. Если это так, следует немедленно обратиться к врачу, это значит, что кишечник ребенка поврежден больше, чем следует. Это касается крох до года.

Именно диета и последующая проба являются самым лучшим тестом для определения аллергии на коровий белок. Особенно для детей до года. Да, у нас в стране также делают и другие перечисленные нами анализы, но достаточно одной провокационной пробы, все остальное делается лишь для уточнения и подтверждения диагноза.

Анализ крови не является наиточнейшим способом выявления аллергии на коровий белок, при всей своей простоте. Организм новорожденного имеет другие нормы состава крови, не такие как у взрослого, поэтому нельзя, ориентируясь на отклонение от нормы содержания в крови тех или иных веществ, говорить о том, что у ребенка аллергия.

Аллергия у грудничка — это специфический иммунный ответ, в результате которого вместо инактивации инородных белков, организм страдает от неправильной реакции на безвредные белковые компоненты. Ребенок может быть чувствительным к определенным продуктам питания, кошачьей шерсти или домашней пыли. Происходит это потому что нарушен механизм, по которому иммунная система отличает вредоносные вещества от безвредных. Аллергены могут попасть в организм грудничка, при кормлении через материнское молоко. Происходит это в случае, если мать не соблюдает специальные диетические процедуры.

Причины аллергии у грудничка

Происходит аллергическая реакция при проникновении аллергена в организм. Он может попасть вместе со вдыхаемым воздухом, при контакте кожи или с продуктами питания. В ответ на это, организм грудничка начинает продуцировать антитела. Они являются так же белками, поэтому образуют единый комплекс с аллергенами, с большой легкостью. Этот комплекс служит своего рода, сигнальной системой, основная задача которой — выработка гистамина. И вот уже гистамин, выделившийся в ответ на попадание аллергена, изменяя метаболизм клеток различных тканей, служит причиной развития симптомов аллергии.

Чувствительные к гистамину клетки имеются во многих тканях и органах. Это обуславливает разнообразие симптомов аллергии у грудничка. Они могут включать в себя: высыпания на коже, слезливость, аллергический насморк, желудочно-кишечные расстройства и другие проявления.

Если у малыша на коже начали появляться высыпания — это сигнал о том, что необходимо обращаться к врачу-аллергологу. Этот специалист проведет первоначальные обследования самочувствия грудничка и назначит проведение специальных анализов. Цель данных мероприятий состоит в том, чтобы подтвердить наличие аллергической реакции, а так же установить вещество, которое ее провоцирует.

Частым проявлением аллергии у ребенка является кожная сыпь. Аллергены, которые воздействуют на грудничка можно разделить на два типа: внутренние и наружные. К внутренним факторам относятся продукты питания, а к наружным — аллергены, действие которого происходит от непосредственного контакта (компоненты стирального порошка, одежда, шерсть животных). Чувствительность к данным веществам, во многих случаях провоцируется неблагоприятной экологической обстановкой. Воздействие неблагоприятных веществ, с которыми сталкивается грудничок влияет на то, как иммунная система будет развиваться в дальнейшем. И в большинстве случаев, это влияние негативное. Кожа грудничка очень нежная и чувствительная, что облегчает проникновение различных аллергенов. Поэтому, часто можно встретить у ребенка аллергию на стиральный порошок или шерсть.

Симптомы аллергии у грудничков

Кожные симптомы

  • шелушения верхней части эпидермиса, пересыхание кожи, покраснение, появление отеков, сильный
  • зуд(часто развиваются при пищевой и лекарственной аллергии);
  • симптомы аллергической крапивницы, включающие в себя появление красных или розовых немного
  • выпуклых образований, которые теплые на ощупь.
  • появление узелков, которые заполнены жидкостью светлого или желтого оттенка.

Желудочно-кишечные симптомы

  • частая отрыжка;
  • нарушения стула, которые могут включать запоры, либо наоборот, частый стул жидкой консистенции;
  • боли в животе;
  • тошнота и рвота.

Респираторные проявления

  • насморк, при котором в изобилии выделяется прозрачная жидкость;
  • нарушения дыхания, в следствии отека слизистой носа;
  • зуд или раздражение, в результате которого грудничок часто дотрагивается до носа.

Поражения слизистой оболочки глаза

  • покраснения глаз;
  • частое выделение слез;
  • опухлость век.

Определение аллергии у грудничка

И так, если у вашего грудничка обнаружились проявления, которые могут развиться при контакте с аллергеном, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу-аллергологу. Диагностика аллергии включает в себя многочисленные методы, важное место, среди которых занимают анализы.

При установлении аллергии применяются следующие методы:

  1. Беседа с родителями, в ходе которой должны быть выяснены такие факторы, как наличие аллергии в анамнезе у родителей, особенности условий быта, а так же питания малыша, диета матери, личные наблюдения.
  2. Взаимосвязь между воздействиями предполагаемых аллергенов и возникновением симптомов.
  3. Анализ симптомов заболевания, при непосредственном осмотре.
  4. Результаты анализов.

В отношении последних методов, арсенал проводимых анализов существенно сужен, по сравнению с диагностикой аллергии у взрослых людей. При постановке диагноза у детей, не используются методы, которые предполагают прямой контакт с аллергенами. По этой причине, запрещены кожные пробы и провокационные методы диагностики.

Общий анализ крови у грудничков

Данное мероприятие позволяет отследить не только общее состояние здоровья, но и специальные изменения в формуле крови у грудничков, которые могут указывать на присутствие аллергических реакций. Анализ крови проводится на пустой желудок. У грудных детей это подразумевает проведения мероприятий, спустя 2 часа после кормления. Кормление непосредственно перед забором крови может искажать результаты исследований.

Мать обязательно присутствует, при сдаче анализа крови. Это вызвано тем, что грудничок может испытывать сильное волнение, при смене обстановки. В данном случае, мать должна успокоить грудничка, что зачастую значительно облегчает процедуру.

Изымается кровь из наружных кровеносных сосудов, которые расположены в пальцах рук или ног. После этого проводится микроскопическое обследование кровяного материала. Наличие простудных заболеваний может существенно искажать результаты анализа крови, поэтому рекомендуется его проводить через некоторое время, после выздоровления.

Помимо общих признаков, отражающих состояние здоровья грудничка, имеет значение так же концентрация эозинофилов. Эозинофилы — это клетки иммунной системой, основное задачей которой является продукция антител. Они осуществляют нормальную работу иммунной системы, но во время аллергических реакций, продуцируемые ими антитела имеют сродство с белками аллергенов. Повышение уровня этих клеток может служить еще одним подтверждением диагноза. Но стоит учесть, что в ряде случаев, повышение их концентрации не происходит.

Специальный анализ на антитела у грудничков

Специальный анализ крови — это диагностическое мероприятие, которое позволяет выявить аллергическую реакцию, на основании уровня антител. Антитела — это белки, которые провоцируют аллергическую реакцию. Для грудничка, данный метод диагностики является предпочтительным, поскольку не требует прямого воздействия аллергеном на организм грудничка.

Анализ на антитела назначаются в случаях

  • у ребенка возникли симптомы аллергии, после введения натурального кормления;
  • у ребенка явные признаки сезонной аллергии;
  • симптомы аллергии налицо, но характер аллергена остается под вопросом;
  • малыш часто страдает простудными заболеваниями;
  • кто-либо из родителей является аллергиком.

Кровь берут из вены, через 2 часа, спустя последнего кормления. Этот анализ будет информативен, в случае ремиссии аллергических проявлений. Это связано с тем, что он отслеживает повышение уровня антител, при проникновении аллергена, от нормальных значений. Дело в том, что большая концентрация антител, во время аллергических проявлений в крови присутствует изначально.

При условии правильного проведения, этот анализ может показать не только подтверждение аллергических процессов в организме грудничка, но так же и указать на конкретную их причину.

Определить причину аллергии непросто: исследования не всегда дают точный результат. Анализ на аллергены у ребенка к тому же имеет ряд ограничений: в зависимости от возраста используют различные методики. Аллергические реакции создают серьезную нагрузку на неокрепший организм, мешают правильному развитию органов и систем. Поэтому запускать болезнь ни в коем случае нельзя, выявить и устранить аллерген нужно как можно быстрее. Как называется анализ на аллергию? Как берут материал для исследования у пациента?

Виды исследований

Аллергия — это иммунный ответ организма на различные раздражители. Поскольку иммунитет у ребенка находится в стадии формирования, то и аллергические реакции у детей встречаются часто. Некоторые врачи даже придерживаются мнения, что при аллергии у детей до 3 лет исследования не будут информативными. Однако как определить источник заболевания без лабораторных исследований?

Можно вести подробный дневник, в котором описываются все продукты, употребляемые в пищу малышом и мамой (при грудном вскармливании). Также необходимо отмечать все предметы, с которыми контактирует ребенок, например, одежду или игрушки. При обобщении таких записей можно выявить закономерности возникновения аллергических реакций. Однако такой процесс требует много больших усилий и не всегда дает результат. При серьезных патологиях лучше сдать анализы на аллергены ребенку. Какие анализы нужно сдать, определяет врач в зависимости от возраста пациента, типа аллергии.

Анализ на аллергию у детей может быть двух видов в зависимости от способа проведения:

  • исследования на основе материала, который забирается у пациента, а затем исследуется в лаборатории, например, исследование крови, анализ кала;
  • исследования, проводимые непосредственно с участием пациента, например, кожные пробы.

В зависимости от материала исследования выделяют:

  • исследование кала;
  • кожные пробы;
  • анализы крови на специфические иммуноглобулины и антитела.

Как правило, у детей первых лет жизни аллергические реакции вызывают продукты питания.

Самый лучший способ избежать проблем — это сбалансированная диета.

Особо стоит опасаться искусственных красителей и других химических компонентов готовых кондитерских изделий, колбас, полуфабрикатов и пакетированных соков.

Исследование кала

Анализ на аллергию у грудничка сделать сложнее всего. Вместе с молоком матери к малышу переходят антитела, вырабатывающиеся во взрослом организме. Поэтому анализ крови на аллергию ребенка при грудном вскармливании не будет точным. Сдавать анализ на основе кожных проб детям до 3 лет не рекомендуется, поскольку несформировавшаяся иммунная система может слишком остро отреагировать на раздражитель.

Таким образом, для самых маленьких пациентов наиболее приемлемым методом будет исследование кала. Поскольку острая реакция организма в таком возрасте в большинстве случаев проявляется на питание, исследование результатов работы пищеварительного тракта будет вполне логичным. При диагностике могут забирать пробу кала на углеводы, общий анализ кала и пробу на дисбактериоз.

Исследования крови

Анализ крови на аллергены у детей — самый распространенный метод исследования. При диагностике аллерген не контактирует с организмом, что очень важно в случае с маленькими пациентами. Кровь на исследование можно забирать в любое время дня, важно, чтобы после приема пищи прошло не менее 3 часов. В остальном ограничений по сдаче анализа на аллергию у ребенка нет, и специальной подготовки перед сдачей не требуется.

Во время одного теста можно проверить реакцию организма на 200 различных аллергенов, что очень удобно и информативно.

Для детей до года тесты проводят по 11 основным продуктам, таким как коровье молоко, соя, яйца, рыба и некоторые другие наиболее распространенные аллергены у грудничков.

Показатель уровня антител и иммуноглобулина Е используется для расшифровки результата исследования. Норма присутствия в крови иммуноглобулина Е различается в зависимости от возраста:

  • от рождения до 2 месяцев — 0–2 кЕ/л;
  • от 3 до 6 месяцев — 3–10 кЕ/л;
  • от полугода до 2 лет — 8–20 кЕ/л;
  • от 2 до 5 лет — 10–50 кЕ/л;
  • от 5 до 15 лет — 15–60 кЕ/л;
  • у лиц старше 15 лет норма совпадает с показателями для взрослых — 20–100 кЕ/л.

Расшифровываются показатели иммуноглобулина Е обязательно в совокупности с уровнем антител при аллергии в анализе крови. Материал для исследования распределяют по нескольким пробиркам и в каждую из них добавляют раствор, содержащий потенциальный раздражитель. Увеличение уровня антител в одной из пробирок будет свидетельствовать о том, есть ли аллергия у ребенка именно на данный раздражитель.

Информативным может быть и общий анализ крови при аллергии — совокупность показателей свидетельствует об изменениях в иммунной системе организма. С такого исследования можно начинать диагностику заболевания.

Недостатком анализа крови на аллергию у детей является его высокая цена и то, что материалы для него не сдаются в период грудного вскармливания.

Расшифровка анализа крови на аллергены у детей может быть неточной при других инфекционных заболеваниях, провоцирующих ответ иммунной системы организма.

Кожные пробы и другие виды исследований

Анализ на аллергены у детей старше 3 лет проводят с использованием кожных проб. Как сдавать такой тест? На предплечье делают несколько легких царапин и наносят на них по капле различных растворов, содержащих потенциальные раздражители. При патологической реакции организма место царапины покраснеет и может слегка опухнуть. Растворы могут вводиться под кожу и при помощи шприца. При этом необходимо использовать самую тонкую иглу и вводить ее совсем неглубоко под кожу, чтобы не задеть капиллярные сосуды. Место пробы предварительно дезинфицируется. Противопоказаниями к проведению таких тестов будут случаи анафилактического шока, наблюдавшиеся прежде у ребенка, а также возраст менее 3 лет.

Недостатком является то, что за один раз вы сдаете пробу не более чем на 15 раздражителей.

Крайне редко для детей назначают исследования, которые называются провокационными методами. В том случае, если другие способы не позволили с точностью определить аллерген, потенциальные раздражители в небольших количествах кладут под язык или впрыскивают в нос. Проводится такая процедура под обязательным врачебным контролем, поскольку реакция организма может быть очень сильной.

К сожалению, плохая экология и обилие искусственных добавок в пище приводят к тому, что количество людей, страдающих аллергией, из года в год увеличивается. Склонность к аллергии передается по наследству, и дети страдают ее проявлениями начиная с самого раннего возраста.

Игнорировать признаки заболевания у ребенка или просто удалять симптомы, не борясь с причиной заболевания, опасно.

В дальнейшем аллергия у ребенка может спровоцировать другие, более серьезные заболевания, например, патологическая реакция верхних дыхательных путей может перерасти в астму. Качественное лечение должно начинаться с выявления раздражителя, и решить эту задачу лучше всего поможет анализ на аллергены.

Источники: http://timosha-s.ru/zdorove-grudnichka/kakie-analizy-sdayut-pri-allergii-na-korovij-belok/, http://allergiainfo.ru/allergiya/analiz-u-grudnichkov/, http://proallergiu.ru/poleznoe/analizy-na-allergeny-u-rebenka.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *