Основные отличия аллергии от иммунитета

Иммунитет и аллергия: в чем связь?

Здоровье человека напрямую зависит от активности внутренней защиты – если она ослаблена или отсутствует, организм повреждается и гибнет, не выдержав атаки многочисленных чужеродных агентов. Контакт с ними происходит ежедневно, но благодаря поддержанию функциональной состоятельности иммунитета проходит без необратимых последствий. К слову, даже воспаление, которое считается синонимом понятия «заболевание», на самом деле является типовой защитной реакцией, необходимой для создания границ между здоровым и поврежденным участком и уничтожения фактора, вызвавшего нарушения, с минимальными потерями для всего организма в целом.

В чем же взаимосвязь аллергии и иммунитета? Стоит начать с того, что защитные реакции достаточно агрессивны, однако регулируются специальными механизмами: это нужно, чтобы целью атаки не оказались здоровые клетки или вещества, которые не представляют угрозы для организма.

Если же происходит контакт с потенциально опасным чужеродным соединением, или антигеном, применяется такое свойство иммунной системы, как реактивность – способность отвечать на вторжение вредоносного агента. Для этого используются клеточные и гуморальные реакции – в первом случае задействованы Т- и В-лимфоциты, во втором – специальные комплексы белковой природы, то есть антитела.

Во время реализации иммунного ответа происходит:

  1. Распознавание антигена.
  2. Передача информации о нем клеткам, принимающим участие в защитных реакциях.
  3. Взаимодействие лимфоцитов и/или антител с чужеродным агентом.
  4. Запоминание антигена.

Процесс формирования иммунной памяти в патогенезе (механизме развития) аллергии называется сенсибилизацией.

Он запускается при первом контакте с причинно-значимым агентом, но вначале не проявляется никакими клиническими симптомами. Однако после того как вырабатываются антитела, или иммуноглобулины, повторное соприкосновение провоцирует каскад защитных реакций и возникновение нарушений со стороны кожи, слизистых оболочек, пищеварительного тракта, респираторных органов.

Причины развития аллергии

Механизм иммунного ответа, запускающегося при соприкосновении с провоцирующим веществом, является типовым – то есть одинаковым у всех людей и заложенным в процессе эволюции. Но если в случае с возбудителями инфекции предельно ясно, зачем нужны защитные реакции, возникновение аллергии не представляет никакой практической пользы. Почему же тогда человек начинает чихать, попробовав апельсин или отчаянно чесаться после использования увлажняющего крема? Специалисты описывают разные причины формирования чувствительности.

Наиболее значимые триггеры

Иначе – пусковые или провоцирующие факторы. К ним принадлежат такие как:

  • отягощенная наследственность;
  • массивная медикаментозная терапия;
  • раннее начало применения антибиотиков;
  • острые и хронические инфекции;
  • контакт с агрессивными химикатами;
  • ухудшение экологической обстановки.

Наличие какого-либо из факторов не означает непременное формирование индивидуальной непереносимости. Чаще всего встречается совокупность триггеров; даже отягощенная наследственность, то есть наличие генов, способствующих развитию сенсибилизации, не проявляет себя без дополнительных провокаторов.

Стресс и «фактор стерильности»

О том, что волнение может провоцировать сбои в работе иммунной системы, специалисты знают достаточно давно. Страдают разные органы – желудок, кишечник, почки; истощаются восстановительные резервы.

Стресс может ослаблять сопротивляемость инфекциям и способствовать формированию реакций обостренной чувствительности – то есть аллергической непереносимости.

Также широкое признание получила «теория гигиены», или «фактора стерильности», гласящая, что приближение условий быта к показателям максимальной чистоты снижает потребность в иммунной защите на стандартном уровне.

Образующиеся «пробелы» заполняются реакциями на вещества, в принципе не представляющие опасности – «точкой приложения» становится пищевой продукт, пыль, шерсть животных, косметика.

Аллергия и иммунодефицит

Распространено мнение, что причина реакций индивидуальной чувствительности кроется в ослаблении защитных функций организма.

Конечно, определенный смысл в этом есть – ведь предпосылки для формирования нарушений могут создаваться при инфекциях (особенно протекающих хронически), других заболеваниях, так или иначе влияющих на резистентность (устойчивость) к раздражителям.

Однако аллергия – это патологически обостренная чувствительность. Механизмы, отвечающие за ее реализацию, не подавляются, а наоборот, активируются. Поэтому заболевание нельзя считать примером иммунодефицита. Напротив, оно характеризуется бурными реакциями, которые не возникают при несостоятельности защитных структур.

Аллергия – это феномен неадекватного ответа на антигены, связанный с дисфункцией иммунной системы.

В то же самое время люди, страдающие непереносимостью, могут отмечать повышенную восприимчивость к инфекциям. Между этими заболеваниями взаимная связь: заражение вирусами и бактериями увеличивает чувствительность слизистых оболочек к антигенам бытовой пыли, слюны и шерсти животных, пыльцы растений. А воспаление, связанное с аллергией, влияет на локальные защитные механизмы (например, состав и количество секрета желез в носу), может снижать иммунную реактивность и тем самым облегчает проникновение болезнетворных агентов.

Иммунотерапия: ее особенности и преимущества

Известно, что наилучшие результаты лечения можно получить, устранив причину развития неблагоприятного процесса или воздействуя на звенья механизма формирования, то есть патогенеза.

Этот принцип широко используется в случае инфекций – примером является назначение пациентам антибиотиков, противовирусных, жаропонижающих средств. Что же касается индивидуальной непереносимости, все большую популярность набирает относительно новый метод под названием АСИТ – или аллергенспецифическая иммунотерапия.

В чем ее преимущества?

Так как учтена связь между чувствительностью и защитными реакциями организма, оказывается влияние не на признаки болезни, беспокоящие пациента, а на патогенез. Это выгодно отличает АСИТ от всех остальных способов лечения, которые лишь на время убирают симптомы и никак не могут предотвратить их появление.

Суть АСИТ – в формировании так называемой иммунологической толерантности, то есть невосприимчивости к веществам-провокаторам. С ее помощью можно добиться таких эффектов как:

  1. Снижение чувствительности к аллергенам.
  2. Уменьшение потребности в лекарствах.
  3. Предотвращение прогрессирования воспалительного процесса.
  4. Ремиссия (состояние отсутствия каких бы то ни было симптомов непереносимости).

При успешном результате АСИТ можно рассчитывать на исчезновение признаков аллергии на несколько лет; кроме того, при своевременном начале терапии предупреждается развитие у пациентов с ринитами и дерматитами бронхиальной астмы, а у людей, которые уже страдают этим заболеванием – прогресс до более тяжелых форм.

Как осуществляется АСИТ? В организм пациента вводят нарастающие дозы модифицированного, или специально измененного аллергена (инъекционно или сублингвально, то есть под язык), контролируют состояние с помощью лабораторных анализов. Общий курс может составлять несколько месяцев.

Иммунотерапия не проводится людям с тяжелыми формами любых патологий, в том числе аллергических, а также при опухолях.

АСИТ обладает не только положительными свойствами, у нее есть противопоказания (возраст до 5 лет, прием лекарств группы бета-блокаторов, ингибиторов моноаминооксидазы, неконтролируемая астма, иммунодефицит). Введение аллергена может провоцировать местные и общие реакции – крапивницу, бронхоспазм, анафилактический шок. Однако, невзирая на то, что при осуществлении курса терапии нужна осторожность, АСИТ остается наиболее современным и эффективным из доступных пациенту методов лечения аллергии.

Возникает вопрос: почему в одних случаях реакция на один и тот же антиген протекает как иммунная, а в других — как аллергическая? Это связано, во-первых, с характером антигена, его свойствами и количеством и, во-вторых, с особенностями реактивности организма.

Некоторые исследователи пытались найти различия в характере антигенов, одни из которых включают иммунный механизм реактивности организма, а другие — аллергический. Действительно, в некоторых случаях развитие иммунной или аллергической реакции связано с особенностями антигена. Известно, например, что аскаридозный антиген, или комплексные соли платины, стимулируя образование IgE, тем самым вызывает развитие преимущественно аллергических реакций. Играет роль и количество попадающего в организм аллергена. Так, например, слабые антигены, находящиеся в окружающей среде в небольших количествах (пыльца растений, домашняя пыль и др.), попадая в организм, приводят к развитию аллергической реакции немедленного типа.

Однако известно и то, что в зависимости от условий один и тот же антиген в одном и том же количестве может вызвать либо иммунную, либо аллергическую реакцию. Например, при воспроизведении у кроликов сывороточной болезни введением белка результат в значительной степени определяется интенсивностью образования антител и тем самым характером образующегося комплекса. У большинства людей, получавших пенициллин, обнаружены антитела различных классов иммуноглобулинов к пенициллину и его метаболитам, однако аллергические реакции на пенициллин развиваются далеко не у всех людей. У 15% фермеров, работающих с заплесневевшим сеном, обнаруживаются в крови преципитирующие антитела к плесневым грибам, однако только у половины из них развивается аллергический альвеолит. У 50% птицеводов, занимающихся выращиванием цыплят, обнаружены преципитины к антигенам тканей и экскрементам цыплят, однако заболевание аллергическим альвеолитом развивается лишь в единичных случаях. Указанные факты свидетельствуют о роли особенностей реактивности индивидуума в развитии аллергических заболеваний. Это подтверждено и следующим фактом: в ряде случаев у практически здоровых людей, у которых отсутствуют признаки аллергических реакций, при постановке кожных проб выявляется сенсибилизация к неинфекционным или инфекционным аллергенам, в том числе и к приготовленным из микробной аутофлоры.

Конкретные механизмы реактивности, способствующие переводу иммунной реакции в аллергическую, могут быть суммированы следующим образом:

  • 1) повышенная проницаемость кожных или слизистых барьеров, ведущая к поступлению в организм антигенов, которые в обычных условиях либо не поступают, либо их поступление ограничено (пыльца растений при поллинозах);
  • 2) особенности иммунного ответа, характеризующиеся различным количеством образующихся антител и соотношением разных классов иммуноглобулинов;
  • 3) особенности патохимической стадии иммунной реакции любого типа, выражающиеся в нарушении образования и соотношения различных медиаторов (медиаторы IgE-опосредованных реакций, комплемент, кинины, лимфокины и др.);
  • 4) особенности реакций тканей, органов, систем организма на образующиеся медиаторы в виде способности развивать воспаление, способности ферментных систем инактивировать образующиеся медиаторы, регуляторных систем организма — поддерживать состояние гомеостаза.

Например, при сниженной способности плазмы крови связывать гистамин (так называемое снижение гистаминопексических свойств плазмы) освобождение его даже в небольших количествах может привести к патогенному эффекту и тем самым к развитию аллергической реакции. При хорошей гостаминопексии освобождающийся гистамин будет связан, и реакция на антиген пройдет как иммунная, без повреждения тканей. Многие из этих особенностей детерминированы генетически, другие являются приобретенными. Они и определяют, каким путем пойдет ответ на антиген, будет ли это обычная иммунная реакция, одна из тех, которые идут непрерывно в любом организме и которые внешне ничем не выявляются, либо в зависимости от сложившихся в данный момент условий эта реакция пойдет по пути аллергической.

В опубликованных работах высказываются и иные представления о сущности аллергии, ее взаимоотношениях с иммунитетом и иммунопатологией, которые необходимо проанализировать.

Начнем с определения сущности иммунопатологии. Как говорит сам термин — это патология системы иммунитета. Иммунная система является одной из систем организма (Петров Р.В., 1976) и ее функционирование, как и всякой другой системы, может нарушаться. Описаны различные варианты неадекватного функционирования иммунной системы:

  • 1) включение иммунного механизма приводит к повреждению тканей;
  • 2) вследствие повреждения иммунной системы затруднено включение иммунных механизмов.

Поэтому можно дать следующее определение: имммунопатология—наука, занимающаяся изучением таких процессов, при которых включение иммунных механизмов приводит к повреждению тканей или когда имеются дефекты в механизмах иммунитета, нарушающие их функционирование.

Поэтому к иммунопатологии относят:

  • 1) случаи, когда включение иммунных механизмов приводит к вредным последствиям для организма — аллергия, аутоаллергия (аутоиммунные процессы);
  • 2) нарушение механизмов иммунитета — иммунодефициты, иммунопролиферативные процессы (лимфолейкозы, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, болезни тяжелых цепей и др.);
  • 3) опухолевые процессы как выражение недостаточности иммунных механизмов (Пыцкий В. И., 1980; Bellanti J., 1971;CohenS.etaL, 1979).

Иногда иммунопатология отождествляется только с аутоаллергией. Такое отождествление не имеет оснований. Понятие «иммунопатология» намного шире, чем аутоаллергия. Иммунопатология объединяет все случаи, когда последствия иммунной реакции неблагоприятны для организма или когда имеются дефекты в механизмах иммунитета, нарушающие их функционирование.

Аутоаллергия — только одно из проявлений иммунопатологии.

Некоторые авторы предлагают ограничить круг аллергических реакций только IgE-опосредованными и не относить последние к иммунопатологии, то есть исключить из числа аллергических реакций гиперчувствительность замедленного типа и другие типы аллергических реакций, что противопоставляет аллергию иммунопатологии. Ограничение круга аллергических реакций только IgE-опосредованными необоснованно, так как реакции на один и тот же аллерген могут иметь различные иммунные механизмы, иногда — сочетанные. Так, например, в развитии такой типичной аллергической реакции, как анафилаксия, могут участвовать IgE, IgG, иммунные комплексы, а также цитотоксические антитела. Другое типичное аллергическое заболевание — сывороточная болезнь, его основной иммунный механизм — повреждение иммунными комплексами сыворотки крови; при этом нередко включается и реагиновый тип повреждения тканей. Такие же механизмы принимают участие и в развитии так называемых аутоим-мунных заболеваний.

Неиммунологические (псевдоаллергические) реакции клинически часто неотличимы от специфических аллергических реакций и имеют аналогичную патохимическую стадию. Эта группа больных попадает к аллергологам, и врач-аллерголог проводит дифференциальную диагностику, которая иногда оказывается весьма трудной. Здесь наши успехи в изучении механизмов развития этой категории реакций целиком зависят от биохимии и особенно от энзимологии.

Общность механизмов, лежащих в основе иммунологических и специфических аллергических реакций, привела к представлению об отсутствии различий между ними и к использованию терминов «аллергический» и «иммунный» как синонимов. Иногда даже считают аллергологию только составной частью иммунологии и на этой основе отрицают ее право на самостоятельное существование и развитие как науки. Сторонники этого представления не учитывают, во-первых, того, что аллергология занимается и псевдоаллергическими реакциями, в развитии которых иммунные механизмы не участвуют и для изучения которых нужна помощь биохимии. Во-вторых, сами аллергические реакции не ограничиваются только иммунологической и патохимической стадиями, а имеют еще патофизиологическую стадию развития — повреждение, создающее новое качество и дающее клиническую картину заболевания, чего нет при иммунной реакции.

Аллергическая реакция и отличается от иммунной появлением нового качества. Наличие нового качества создает свой особый аспект в изучении объекта, ставит перед исследователями свои задачи. Аллергология широко использует свои, только ей присущие методы специфической диагностики и специфической гипосенсибилизации. Особые задачи и методы исследования потребовали создания и определенной организационной формы функционирования и развития аллергологии. Таким образом, аллергология как наука, отличается от иммунологии особым аспектом изучения объекта, своими задачами, методами их решения и организационной формой.

В литературе в связи с аллергией иногда употребляют термины «идиосинкразия» и «парааллергия». Однако смысл, вкладываемый в эти понятия, бывает весьма различным.

Термин «идиосинкразия» обычно используется как синоним аллергической реакции на пищевые продукты и лекарства. Это понятие возникло на основе представлений древнегреческих и древнеримских врачей о правильном смешении (crasia) четырех жидкостей организма, определяющем состояние здоровья. Они считали, что нарушение смешения жидкостей — дискразия — приводит к развитию болезни, а особое, индивидуальное смешение — идиосинкразия — определяет необычную реакцию на некоторые привычные факторы окружающей среды.

В начале XX в. с развитием представлений об аллергии идиосинкразию стали отождествлять с аллергическими реакциями немедленного типа на экзогенные аллергены и даже на действие физических и психических факторов. Последнее нашло свое выражение в термине «психическая идиосинкразия». В середине XX столетия были вскрыты основные механизмы аллергических реакций и установлено, что необычные реакции на лекарства и пищевые продукты могут быть иммунологическими и неиммунологическими. Последние чаще всего связаны с недостаточностью некоторых ферментов. Поэтому в настоящее время необычные реакции на лекарства или пищевые продукты, имеющие иммунологический механизм развития, относят соответственно к лекарственной или пищевой аллергии, а реакции, такого механизма не имеющие, относят либо к псевдоаллергическим, либо, при наличии дефекта ферментных систем, — к соответствующей энзимопатии. Поэтому термин «идиосинкразия» в настоящее время выходит из употребления (Пыцкий В.И., 1978).

В 1926 г. Е. Moro, W. Keller сообщили, что у туберкулинонегативных детей после прививки им оспы или лечения иммунными сыворотками появляется положительная реакция на туберкулин. Способность давать реакцию на туберкулин сохранялась 3—14 нед., а затем угасала.

Авторы считали эту реакцию неспецифической и обозначили ее термином «парааллергия». В связи с этим под парааллергией стали понимать способность одного антигена повышать чувствительность организма к другому антигену. Позже это понятие было значительно расширено и им стали обозначать все случаи, когда сенсибилизированный к одному антигену организм отвечает гиперергической реакцией на другие антигены или даже на воздействия неантигенной природы. Но в настоящее время использование этого термина противоречит современному уровню наших знаний о механизмах сенсибилизации. Прав Н.Д. Беклемишев, подчеркивая, что сенсибилизация высокоспецифична, и аллергическая реакция на один антиген при сенсибилизации к другому возможна лишь при наличии общих антигенных детерминант.

Но это уже не парааллергия. Вакцинация, сенсибилизация обычно меняют на определенный срок реактивность различных систем организма. Поэтому Н.Д. Беклемишев полагает, что в наблюдениях Е. Moro и W. Keller под влиянием прививок против оспы уровень чувствительности к туберкулину повышался только у тех детей, которые уже были к нему сенсибилизированы (Беклемишев Н.Д„ Суходоева Г.С., 1979).

Аллергия (греч. alios — другой + ergon — иное, необычное действие). Термин был предложен австрийским педиатром Пирке [PirquetC.P., 1906], который определил аллергию как приобретенное специфическое изме­нение способности организма реагировать и относил к ней как гипер-, так и гипореактивность.

• истинные, или специфические;

• неспецифические, или ложные.

Последние называют также псевдоаллергическими. В течении специфических аллергических реакций различают 3 стадии:

I стадия — иммунологическая;

II стадия — патохимическая, или образования медиаторов;

III стадия — патофизиологичекая, отражающая конечный результат дей­

ствия тех или и.ных механизмов и проявляющаяся определен­ными симптомами.

В период первой стадии развивается повышенная чувствитель­ность — сенсибилизация (от лат. sensibilis — чувствительный) к впервые попавшему в организм аллергену.

Для сенсибилизации достаточно очень небольшого количества ал­лергена — сотых или тысячных долей грамма. Состояние повышенной чувствительности возникает не сразу после инъекции аллергена, а через 10—14 дней, и сохраняется у животных в течение 2 мес и более, затем постепенно исчезает. У человека сенсибилизация может сохраняться в течение многих месяцев и даже лет.

Сенсибилизация представляет собой сложней процесс, в течение которого усиливается фагоцитарная активность клеток ретикулоэндоте­лиальной системы, начинаются плазматизация лимфоидных клеток и выработка в них специфических антител.

Если к моменту появления антител аллерген из организма удален, никаких болезненных проявлений не наблюдается. При повторном воз действии на уже сенсибилизированный организм аллерген соединяется с образовавшимися антителами или лимфоцитами, формируя комплекс аллерген—антитело. С этого момента начинается II стадия — происходит ряд биохимических процессов, приводящих к высвобождению и образо­ванию многочисленных медиаторов. Если количество медиаторов и их соотношение оказываются неоптимальными, то возникают повреждение клеток, тканей, органов и нарушение их функции. Это составляет суть III стадии. Повышенная чувствительность организма в таких случаях спе­цифична, она проявляется по отношению к аллергену, который ранее выз­вал состояние сенсибилизации.

Неспецифические (псевдоаллергические) реакции возникают при первом контакте с аллергеном без предшествующей сенсибилизации В развитии этих реакций выделяют только 2 стадии — патохимическую и патофизиологическую. Попадающий в организм аллерген самостоятель­но вызывает высвобождение и образование веществ, повреждающих клетки, ткани и органы.

При специфической аллергической реакции в ответ на поступ­ление аллергена в организме включаются иммунные механизмы, приво­дящие к связыванию аллергена. При иммунитете в ответ на попадание в организм различных чужеродных веществ, называемых антигенами, так­же включаются иммунные механизмы, приводящие к связыванию чуже­родного вещества и в конечном счете — к очищению организма от него Что же тогда объединяет между собою аллергию и иммунитет и чем они отличаются друг от друга? Общим в этих двух видах реакций яв/іяется их защитная функция. В обоих случаях попадающее в организм чужеродное вещество активирует иммунные механизмы, выполняющие защитную функцию. Образующиеся антитела или сенсибилизированные лимфоциты связывают это чужеродное вещество, инактивируют его, способствуя очи­щению организма от данного вещества. Кроме того, есть данные, указы­вающие на то, что очищение при аллергии идет более интенсивно, чем при иммунной реакции. К тому же собственно иммунные механизмы при аллергии и иммунитете принципиально однотипны, т.е нет каких-либо специальных механизмов для аллергии или иммунитета

В чем же тогда различие 7 Различие заключается в том, что если при иммунных реакциях не происходит повреждения тканей, то аллергичес­кие реакции сопровождаются повреждением ткани. Исходя из этого, спе­цифическую аллергическую реакцию можно определить как иммунную реакцию, сопровождающуюся повреждением, или точнее как пато­логический процесс, в основе которого лежит повреждение, вызы­ваемое иммунной реакцией на экзогенный аллерген. При этом по­вреждение тканей становится как бы побочным эффектом иммунной реакции на аллерген Этим положением можно обосновать употребле­ние терминов «антиген» и «аллерген». Если развивается иммунная реак­ция, то вещество, вызывающее ее, называется антигеном, а если аллер-

гическая — аллергеном. По своей сути аллергическая реакция относится к разряду типовых патологических процессов, таких, как воспаление, ли­хорадка и др., для которых характерно одновременное проявление про­тивоположных эффектов — защиты и повреждения, полезного и вредно­го, хорошего и плохого для организма.

Возникает вопрос — почему в одних случаях реакция на антиген раз­вивается как иммунная, а в других — как аллергическая? Это можно объяс­нить различными факторами, которые объединены в 2 группы: первая — характер антигена, его свойства и количество и вторая — особенности реактивности организма. Действительно, в некоторых случаях развитие иммунной или аллергической реакции связано с характером антигена. Известно, например, что аскаридозный антиген или соли платины, сти­мулируя образование IgE, тем самым обусловливают развитие преиму­щественно аллергических реакций. Играет роль и количество попадаю­щего в организм аллергена. Так, например, некоторые слабые антигены, находящиеся в окружающей среде в небольшом количестве (пыльца рас­тений, домашняя пыль и др.), попадая в организм, приводят к развитию аллергической реакции немедленного типа.

Однако в зависимости от условий один и тот же антиген в одном и том же количестве может вызвать либо иммунную, либо аллергическую реакцию. Так, например, при воспроизведении у кроликов сывороточной болезни введением белка результат в значительной степени определя­ется интенсивностью образования антител и, тем самым, характером об­разующегося комплекса. У большинства пациентов, получавших пени­циллин, обнаруживают антитела, относящиеся к различным классам иммуноглобулинов, к пенициллину и его метаболитам, однако аллерги­ческие реакции на пенициллин развиваются не у всех. Указанные факты свидетельствуют об особенностях реактивности индивидуума.

Из конкретных особенностей реактивности, определяющих харак­тер ответа, выделяются следующие:

• повышенная проницаемость кожных или слизистых барьеров, веду­щая к поступлению в организм антигенов (аллергенов), которые при отсутствии таковой либо не поступают, либо их поступление огра­ничено (например, пыльца растений при поллинозе);

• характер течения собственно иммунной реакции.

Для иммунной реакции при аллергии (в отличие от реакции иммуни­тета) характерны количественные отличия — изменение количества образующихся антител, а также их соотношения среди иммуногло­булинов различных классов;

• особенности патохимической стадии иммунной реакции любого ти­па, характеризующиеся изменениями количества образующихся ме­диаторов и их соотношением между собой (медиаторы IgE — опос­редованных реакций, комплемент, кинины, лимфокины идр.);

• характер ответа тканей, органов -и систем организма на образую­щиеся медиаторы в форме способности реагировать воспалением и активностью ферментных систем, необходимых для нейтрализа­ции эффекта образующихся медиаторов.

Например, при снижении гистаминопексических свойств плазмы высвобождение гистамина даже в небольшом количестве может привес­ти к патогенному эффекту и тем самым к развитию аллергической реак­ции. При хорошей гистаминопексии освобождающийся гистамин связы­вается, и реакция на антиген протекает как иммунная — без повреждения тканей.

Одни из этих особенностей являются приобретенными, многие де­терминированы генетически. Они и определяют, каким путем разовьется ответ на антиген — будет ли это обычная иммунная реакция, одна из тех, которые происходят непрерывно в организме и не приводят к патологии, либо в зависимости от сложившихся в данный момент условий разовьет­ся аллергическая реакция.

Аллергены бывают не только экзогенными, т.е. попадающими в орга­низм извне. Аллергены могут быть и эндогенными, т.е. образующимися в самом организме. Такие аллергены называют эндогенными, или аутоал­лергенами, а аллергический процесс, развивающийся на аутоаллерге­ны, — аутоаллергическим. Если при аллергии, вызываемой экзогенным аллергеном, повреждение тканей связывают с «побочным» эффектом ме­диаторов, то при аутоаллергии действие иммунных механизмов направ­лено непосредственно на белки, клетки и ткани организма. В обычных физиологических условиях к собственным антигенам белков, клеток и тка­ней имеется толерантность, и аутоаллергическая реакция на них не раз­вивается. Для организма это «свои» антигены. Однако при многих пато­логических процессах меняется конформация белковых молекул, на поверхности клеток появляются чужеродные, «не свои», антигены — ауто­аллергены. Тогда и развивается аутоаллергический процесс. Его можно определить как патологический процесс, в основе которого лежит повреждение, вызываемое действием иммунных механизмов на аутоаллергены собственных клеток и тканей.

Аутоаллергию, аутоаллергические процессы следует отличать от аутоиммунных процессов. Аутоаллергические процессы возникают в тех случаях, когда в организме появляются чужеродные антигены (аутоаллер­гены), нормальная иммунная система обнаруживает эти аутоаллергены и реагирует иммунной реакцией, направленной на нейтрализацию и эли­минацию их из организма.

При аутоиммунных процессах повреждена сама иммунная система. Она оказывается не в состоянии отличить «свое» от «чужого» и «бьет» по своему, вызывая повреждение своих, неизмененных клеток и тканей.

Источники: http://proallergen.ru/bolezn/opisanie/vzaimosyaz-immuniteta-i-allergii.html, http://studwood.ru/1950427/meditsina/razlichayutsya_reaktsii_immuniteta_allergii, http://medic.studio/patologicheskaya-fiziologiya/vzaimootnoshenie-allergii-immuniteta-71151.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *